Laktózová intolerance je častým zdravotním problémem, který ovlivňuje mnoho lidí po celém světě. V evropské populaci se její prevalence pohybuje mezi 5 až 20 %, zatímco v Asii může dosahovat až 90 %.
U Evropanů dochází u větší části populace ke genetické adaptaci, umožňující trávení laktózy i v dospělosti. Tato adaptace souvisí s mutací v genu LCT, zodpovědném za produkci enzymu laktázy, který je nezbytný pro trávení laktózy. Tato mutace, známá jako laktózová persistence, je spojena s historií chovu dobytka a konzumací mléka v některých evropských populacích.
Kdy nastává laktózová intolerance?
Laktózová intolerance nastává, když naše tělo není schopné produkovat dostatečné množství enzymu laktázy, který je potřebný pro štěpení laktózy na jednodušší a snadněji vstřebatelné sacharidy – glukózu a galaktózu. Nedostatečné štěpení laktózy vede k jejímu průchodu zažívacím traktem až do tlustého střeva, kde je fermentována střevním mikrobiomem. Tento proces může být pro jedince velmi nepříjemný a projevuje se bolestmi břicha, křečemi a nadýmáním.
Laktózovou intoleranci je důležité neplést s alergií na bílkovinu kravského mléka. U alergie dochází k reakci na jinou složku mléka – bílkovinu. Je nutné úplné vysazení všech mléčných výrobků.
Laktóza je mléčný cukr přítomný téměř ve všech mléčných produktech. Je důležité si uvědomit, že množství laktózy se snižuje, čím více mléčný produkt prochází fermentací nebo jinými úpravami. To znamená, že některé mléčné produkty mohou být pro jedince s laktózovou intolerancí tolerovatelné, zatímco jiné mohou způsobovat potíže.
Je vždy důležité testovat hranice laktózové tolerance individuálně.
Dlouhodobé změny v mikrobiomu způsobené konstantní expozicí nestrávené laktózy mohou mít dalekosáhlé dopady na celkové zdraví.
Jak otestovat laktózovou intoleranci?
Genetické testy:
Protože laktózová intolerance může být geneticky podmíněná, genetické testování může identifikovat mutace v genu LCT, což naznačuje predispozici k laktózové intoleranci.
Hydrogen breath test (vodíkový dechový test):
Tento test měří množství vodíku ve vašem dechu. Před testem pijete tekutinu obsahující vysoké množství laktózy. Pokud vaše tělo laktózu neštěpí efektivně, nestrávená laktóza je fermentována střevními bakteriemi, což vede ke zvýšené produkci vodíku.
Laktózový toleranční test:
Tento test měří reakci vašeho těla na laktózu. Po požití laktózy se provádí řada krevních testů, aby se zjistilo, jak se mění hladina glukózy v krvi. Pokud vaše tělo laktózu správně štěpí, hladina glukózy v krvi by měla stoupnout.
Kyseliny ve stolici:
Tento test je častěji používán u malých dětí a kojenců. Měří se kyselost stolice, protože nestrávená laktóza zvyšuje hladinu kyselin v stolici.
Eliminační dieta:
Tato metoda zahrnuje odstranění laktózy ze stravy na určitou dobu a sledování, zda se symptomy zlepšují. Poté se laktóza opět zavede do stravy a sleduje se, zda se symptomy vrátí. Tento přístup může pomoci identifikovat laktózovou intoleranci, ale je méně přesný než ostatní testy.
Laktózová intolerance a střevní mikrobiom
Laktózová intolerance může mít významný vliv na střevní mikrobiom, což je komplexní ekosystém mikroorganismů žijících ve střevech.
U lidí s laktózovou intolerancí nedostatečně trávená laktóza dosahuje tlustého střeva, kde se stává substrátem pro různé bakterie. Toto může vést k změnám v složení a funkci střevního mikrobiomu.
Například, zvýšená fermentace laktózy bakteriemi může způsobit nadměrnou produkci plynů jako je vodík a methan, což vede k příznakům jako nadýmání a bolesti břicha. Dlouhodobé změny v mikrobiomu způsobené konstantní expozicí nestrávené laktózy mohou mít dalekosáhlé dopady na celkové zdraví.
Například, může dojít k nerovnováze ve střevních bakteriích, což může ovlivnit imunitní reakce, zánět, a dokonce i psychické zdraví. Navíc, střevní mikrobiom hraje klíčovou roli v trávení a absorpci mnoha živin, takže jeho změna může mít dopad na celkovou nutriční rovnováhu.
Tímto způsobem může laktózová intolerance nepřímo ovlivňovat širokou škálu aspektů zdraví, od imunitní funkce po mentální pohodu.
